深度 | 2019年中国独立血透中心：“短期更坏，长期更好”！
2018 年下半年以来，集体焦虑，天天喊：“寒冬已至”，但是寒冬对于中国民营独立血透行业而言是双刃剑，权威机构的判断是“短期更坏，长期更好”，短期内融资压力会增大，但也变相做了清场。而环顾周边无论眼科、齿科、医美还是诊所并不比这个行好，“稳定、刚需、重医疗”也许下次寒冬来时，也许就会看到优势！
“重医疗”、“硬核医疗”没有任何捷径就可走，没有捷径才是成功最大的捷径，因为今天所有的困难和积累都会成为明天的门槛，加油！寒夜里也要寻找春光，相信相信的力量。
第三方医疗中心是我国当前社会办医的新型医疗形态，是公立医院部分职能的剥离，同时也是近百万诊所（诊所和村卫生室）的服务空白填充互补。 独立血透中心是我国目前十大第三方医疗中心其中之一，本文针对行业发展趋势做了详尽分析和洞察，值得一看。
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2018 年独立血液透析中心发展走向分析
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01
2011-2017 年我国血液透析医疗发展概况
根据全国血液净化病例信息系统的统计数字，血液透析的市场规模从2011年的136亿元增长到2015年的378亿元，过去四年复合增长高达29.12%。其中，2015年的市场规模增速为29.01%，目前血液透析行业呈现快速增长的态势。
中国血透行业产业链面临良好的投资机会，伴随报销比例的提升和社会资本参与建立更多的血透中心，未来 5 年血液透析市场将进入加速增长的阶段，至 2020 年，市场规模有望突破 450 亿元，复合增速超过 20%。
数据一
2011-2017年我国在透患者例数
整体来看，随着我国医疗保障的提高，之前肾衰竭导致的透析患者可以获得及时的治疗，需求释放；并且由于医护人员的努力患者生存年限逐步延长，2011-2017年我们血液透析患者总数逐年增长，体现了我们国家发展对人民群众健康的保障。
数据二
2011-2017年我国血液透析患者年新增例数
2011-2017年我们每年新增血液透析患者人数持续、稳定增加，说明我们的血透医疗服务已经迈入正轨，“无处透析、透析不起”的现象基本消失。2017年增长幅度明显超过往年，没有具体数据无法分析，估计和非原发性肾脏病进入透析的人数增多有关，如糖尿病，国外糖尿病是导致进入透析的第一原因，我国也会进入这个阶段。
数据三
2011-2017年我国血液透析机构数量
我国透析机构现有数量超过5000家，2011-2013年相对平稳，分析是当时处于透析需求释放期，新增患者在填补原有设备空缺，加上当时透析频次和质量限制的原因。
2013年后进入快速增长通道，分析和大量设备更新、地方政府加大对没有设立透析室医疗机构资助有关。而随着透析机构的快速增长，透析更方便、透析次数和质量显著提高，又进一步推进了透析患者数量的增加（如透析质量提升、生存年限增长）。
数据四
2011-2017年我国血液透析发病率
整体看比较平稳，和其他国家地区对比应该还有差距，原因是我国的特点决定：人口经济总量大、发展分布不平衡。
数据五
我国血透治疗的渗透率
根据我国ESRD患者数量至少200万人以上，每年9.22万元的治疗费用的现状进行测算，血液透析对应的理论市场空间为1843.92亿元，但我国目前血透行业的市场规模仅为378亿元，治疗渗透率约为20.5%，与美国等发达国家90%以上的治疗渗透率差距较大。由于经济条件或医疗资源的限制，目前我国仅有少部分人接受透析治疗，大量透析治疗需求没有得到满足。
我国血透治疗的渗透率
测算项目 | 具体数值 |
血透年治疗费用（万元） | 9.71 |
腹透年治疗费用（万元） | 8.08 |
选择血透的治疗比例 | 70% |
选择腹透的治疗比例 | 30% |
透析平均年治疗费用（万元） | 9.23 |
ESRD患者人数（万人） | 200 |
理论市场规模（亿元） | 1843.92 |
目前市场规模（亿元） | 378 |
治疗渗透率 | 20.50% |
数据来源：公开资料整理
基于血透市场目前未被满足的需求和未来新增的需求两个维度，我们认为虽然目前行业已渐显规模，但未来3年血透行业仍会保持25%以上的高速增长的态势：
1、现有ESRD患者的血透需求有望陆续被满足：目前我国大量血透需求尚未得到满足，未来一方面有望通过引入更多的民营血透中心，缓解血透服务紧缺的现状，满足更多积极接受治疗的患者的血透需求；另一方面，通过提高血透治疗的报销比例和宣传血透治疗技术，提高消极治疗的患者的治疗积极性，从而通过提高治疗渗透率带动行业增长。
2、新增ESRD患者带来血液透析增量需求：由于环境的恶化、工作压力增加和人口老龄化等多方面因素，全国ESRD的患者从2007年约64.21万人迅速增长到2015年约200万人，年复合增长高达15.26%。ESRD患者人数的迅速攀升将带来新的血透需求，不断扩容整个血透市场，带动行业的高速增长。
数据六
医疗机构血透室的基本要求
同时，血液透析存在治疗费用较高和对医疗治疗要求较高等缺点。在血透中心的布局上，政策要求血液透析室必须包含普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室等区域，对地理面积要求较高；在人员配置上，政策要求每家血透中心至少配置2名执业医师，0.4名护士/血透机等，对医疗资源要求较高。
医疗机构血透室的基本要求
费用类别 | 具体要求 |
分区布局 | 具备包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊室、接诊室、储存室、污物处理区和义务办公人员办公室等工作区 |
人员要求 | 至少配备2名职业医生和1名技师，每台血透机至少配备0.4名护士等 |
房屋设施 | 一张透析床和一台血透机组成一个血透单元，使用面积不少于3.2平方米等 |
设备要求 | 三甲医院至少配置10台血透机，其它医疗机构至少配置5台血透机等 |
数据来源：公开资料整理
数据七
血透治疗收费标准
目前，血液透析为“打包”收费，即包含所需的治疗费、耗材、药品、服务费。每次透析的费用为 400 元-500 元，每周透析 2-3 次，每次治疗时长为 4-5 小时，每年花费约 6-10 万元。
国内单次透析治疗费用构成
数据八
血液透析在全国各地的报销比例
综合全国各个重点城市三大类医保（城镇职工保险、城镇居民保险和新农合）对血液透析的报销情况，重点城市的报销比例基本在80%以上，我国医保对血液透析的报销力度较大，患者经济压力逐步减轻。
血液透析在全国各地的报销比例
类别 | 北京 | 广东 | 上海 | 山西 | 云南 | 安徽 | 山东 | 湖南 |
城镇职工保险 | 90% | 85% | 90% | 88% | 90% | 90% | 95% | 88% |
城镇居民保险 | 85% | 80% | 85% | - | - | 80% | - | - |
新农合 | - | 70% | - | 80% | - | - | - | - |
数据来源：公开资料整理
结合血液透析治疗的特点和目前医保报销的现状，我们认为在血液透析技术在我国的发展空间广阔。我国国土辽阔，有足够的地理面积建立血透中心；同时政府加大对尿毒症等大病的医保报销力度，减轻患者在治疗上的经济压力，血透技术有望在我国（包括基层地区）逐步推广。
数据九
血液透析业务收入分布
血液透析业务主要由四个大部分组成：透析机；透析耗材；透析药品以及人工服务。
目前在中国均次血透打包收费约为 400-500 元，其中透析机折旧占费用 10%；透析耗材占比 37%，人工服务占比 33%，透析液及透析药物占比 20%。血透业务的综合毛利率能够达到 30-40%。
血液透析业务收入结构
血透费用拆分
项目 | 按照价格拆分（元） | 百分比 |
总价 | 400 | 100% |
透析机折旧 | 40 | 10% |
透析器 | 100 | 25% |
透析管路及消毒耗材 | 50 | 13% |
透析液 | 30 | 8% |
EPO | 10 | 3% |
（低分子）肝素 | 40 | 10% |
人工服务 | 130 | 33% |
02
独立血液透析中心的发展概况
关于独立血液透析中心的发展状况，我们先来看两组数据：
数据一：
2018中国民营医院发展年会（成都），国家卫健委医政医管局郭燕红副局长的主旨演讲《民营医院的能力建设和行业监管》：截止2018年6月独立血液透析中心：274家。
数据二：
专家质控授课：根据CNRDS数据：民营透析机构411家（占比17.3%），明确标注为“独立透析中心”共76家 （占比3.2%），平均患者36.6个（公立医院为85.4个）。
为什么两个数据差距如此之大？
原因一：
我们不知道274家的统计标准，是执业许可还是设置许可，设置许可离真正的独立血透中心还差一大截。
原因二：
CNRDS系统上报率，不一定所有的独立中心都已经上报数据，可能有漏报，实际可能大于76家；还有，牵涉到“独立透析中心的判断标准”问题，按照实际情况拿到设置许可证应该不算，拿到执业许可证也不确定，已经实际接诊才是一家真正的医疗机构。
到底有多少？一个很搞笑结论就是比76多比274少，建议CNRDS每年出本白皮书以正视听，非公协会也可以统计下！大数据时代我们统计个数据总是不难！
03
血透行业发展模式与趋势预判
行业机会真正来临
2011-2017年透析患者和机构持续稳定增长，在国家医疗改革形势下，向社会开放了独立血透中心，作为公立医院的补充。一定数量的独立中心经过两年多的发展，也做出一定成绩并被逐步认可（包括政府、医护、患者）。按照公认对未来透析患者的估算，未来5-7年患者数量会翻番逐步接近100万的量级，留给独立中心的空间至少上千家，仍然广阔。
发展模式
1、各种专科医院形式的透析中心不应该是方向
首先，存量已经消化的差不多，一批早期做中医后期转透析的专科医院已经被不差钱的和买收入的高价收购完毕。
其次，国家和地方会逐步完善肾病专科医院类型机构的标准，例如云南省3500 平米+50张透析机+50张住院病床的门槛，相信现有的参赛者都很难消化 如此大的医疗机构，烧钱可以，但一定不是长久之计。
最后，确实有一些100台左右的民营医院存在，收购他们确实会马上有几千万的收入，但除了收入其实很难证明更多。因为独立透析中心的发展模式是“seven-eleven（7-11）便利店”模式：“小、散、多”。而不是“万达广场”大型集中citymall，购物中心的角色实际是公立医院担任的。
2、新建独立血透析中心又苦又累，却是核心能力
76家虽不是最终的数据，但也看出来真正的独立血透中心仍珍稀动物，而且这76家也是真正比较规范的机构，因为按要求向CNRDS报送透析数据应该是一家规范血透中心至少要做到的吧。独立血透中心的未来发展核心是独立血液透析中心的大量新设，以“便利店”的模式和作为“购物中心”的公立医院形成互补。判断参赛者能力的标准应该是：“多、快、好、 省”：
“多”是连锁机构的数量，规模是连锁的重要因素之一。目前看在中国如果不以跨区域连锁为发展目标的机构，很难形成规模效应，早晚会被并购整合。
“快”一是指筹建快，最快速度从“设置许可”（有地区不需要）变成获发“执业许可证”的一家实实在在的医疗机构，包括人员、设备等到位，可以接诊；二是“爬坡快”即医保接入时间 和上病人速度，这部分是目前最难的，我们也在上面吃了不少亏。
“好”主要是指医疗质量、医疗团队、医疗人文，医疗服务既是医疗又是服务，为什么国内外、各机构医疗差异这么大，从人文、人到服务的传导，因此差异化是可以做出来的；
“省”是成本控制，但成本控制绝不是一味省钱，追求利润。而是：一是指非医疗成本控制好，如房租、装修等，重视内涵建设：专业性如医疗安全、院感布局要求；人文关怀，既装得不要像某系的妇产、医美医院，也不要装得像小诊所；二是指医疗投入要加大，作为新医疗机构、非公立，透析用水机、透析机器、各种医疗辅助设备的品牌、配置应该力争比原有公立医疗机构略好，可以优先采用透析医疗、管理的新设备、新技术。
3
参赛者们变化：有进有出
1、出去大致有两部分
一是利用地方资源拿到一些“批文”待价而沽的，2018年“两证合一” 大政一出，发现想变现的“批文”成为一纸空文，基本都去领便当了。
二是一些转型寻求突破、“不差钱”的，干了一家或者准备干的过程中发现比想象的难太多、赚快钱基本不可能，加之2018年寒流，都很差钱了，所以自然就会退出或者出售。
2、进来的都是咬定青山不放松的专业公司
一是国际巨头开始发力，外企的前奏比较长，但是2018年重于见到实质动作了，独立中心、收购医院都在紧锣密鼓的进行，“实践是检验真理的唯一标准”，医疗是为数不多无法把国外现有经验照搬到中国的行业之一，因此这些国际巨头也在扎实的从头做起、认真的走坑趟雷。
二是一些其他专科领域的医疗从业者（如海吉亚集团），开始以院内透析室起步，也逐步开始探索设立独立血透中心，应该是值得欢迎的力量，他们医疗有基础，依托原有医疗机构在区域内还是有一定优势的。
总之：凡是决定来血透领域扎实做医疗的同仁，有利于行业口碑的形成，都欢迎！投机者建议不要来了，因为这个行业当下关系群众康，关系未来肾脏病的防治，是以 10 年为起算点。2018 年经济下行和资本寒冬，真正的参赛者却会默默前行、逐渐加速。
一句话说到底，按照我们国家的人口来看，无论数量、质量，目前大家其实还都是散户无论姓公姓私，无论海外大鳄还是国内大佬。
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2018 年实践中重要问题的评析
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01
定位问题
1
整个民营独立血液透析中心的定位
“5-10年内逐步形成以公立医院为主体、民营独立透析机构为补充，最终形成质、量互补的医疗体系”。2018年在参加某行业公司组织的民营论坛是我提出自己的观点。就血透而言，民营医疗保持好做“小弟”的心态，挺重要、也挺好，不做“老大”多轻松。认真点说：
第一专业性质决定“小弟”地位，ESRD不同于医美、牙科等快消医疗，它需要多学科支持、多脏器联动。导致进入透析的除了肾脏疾病还有糖尿病、高血压、免疫性疾病，进入透析治疗也不意味着只有肾脏不好：心脏问题、肺部问题、脑血管问题、甲状旁腺问题、肾性 骨病问题血管问题，都随之而来。所以，这些多学科交叉、多脏器联动的问题当然要交给“老 大”解决，这才体现“老大”力挽狂澜的定海神针作用；
第二党和政府的医改政策决定了“江湖地位”，分级诊疗、强基层、保基本、优势医疗资 源下沉，在血透领域才会为社会办医特设“独立血透析中心”这个专门的医疗机构类别。这是前所未有的事情，党和国家用政策给“老大们”“创造”“小弟”。“社区里透析、综合医院住院”这种模式在中国台湾、欧美、新加坡等地都已经证明了。
不言而喻，从区域最大的一家透析医院到区域最大的透析临床支持中心（长期并发症住院、血管通 路手术、心脏彩超、甲状旁腺手术等等），老大们的透析业务应该由“零售”（TOC）为主转变为“批发为主、兼顾零售”（TO B+TO C）。“舍短期透析小利，促长期科室升级”，现在说起来估计书记、院长、科主任都觉得是“胡说八道”，但确实是这道理。
2
空间在哪里？
“以需求为导向”、“广阔天地大有可为”！以需求为原则，考虑医疗资源供给关系，我国所 有的资源都是“总量大、整体水平不低”但是“分布、发展不均”，因此找准起步区域很重要。 中心城市（非指北上深而是省会类城市、区域中心城市）不是不可以，但是难度大（真做出来算NB。中小城市、县级区域比较适合。但无论怎样，凡事不绝对。着重考虑以下几个因素：
一是政府支持，最起码要给你批个证。目前还有省份未执行两证合一，尤其是实行“预 先规划、总量管控”的区域。关键还要把门特的慢病医保支付拿到，所以没有政府支持很难；
二是市场有空间，长期看在哪里开中心都可以收满患者，这取决于长期有多长，钱袋有多深。了解下人口数（基础）、再看现有透析患者的数量和透析机位的数量比例（空间），基本就可 以判断可不可做，大概收治患者的速度。
根据“数据四”推算100万左右人口的地区两年至少增加100个患者，支撑一家独立中心还是有可能的，3-5年后肯定大家都可以满负荷运转。 这是平均数，各地还会有差异，再考虑我国透析总人数和其他国家地区的差距（尤其是糖尿 病患者进入透析将会进一步释放需求），因此50万左右人口可以支撑，近百万人口更好，当然还要考虑当地现有透析资源状况。
三是临床有人、医疗有特色。医疗服务领域人是第一生产力，这个定律国内外都还没有被颠覆。没有中心主任、护士长就是缘木求鱼，当然，还必须有能力“适合”、理念“合适”的主任、护士长，还是那个“不均衡”的规律，各地各现有机构医疗服务水平也同样有差别，实际调研一定会找到自己的特色和突破点。
医疗本身具有服务属性，而且还是人文服务，还要求医护必须站在更高的职业和人性高度。自我感觉“找对人”真难。
02
竞争问题
1
短期内存在和公立医院竞争病源的问题
正确看待竞争问题，实事求是：
其实这个话题是个伪命题，公立医院担心和民营医院竞争吗？答案还用说吗，当然不怕！真正的竞争是公立医院之间好吧！全国层面就不说了，最早是“南湘雅，北协和”到现在各大巨头，每年的医院排行复旦榜，哪有民营的份（当然我们承认有部分民营医院也是非常优秀的）。
各省层面不都是省人民、大学附属一二三、某部队医院竞争吗？市一级基本就是市人民+中医院的“二人转”。所谓“竞争”也就是分流一些患者而已，长期发展看：最终会形成上下转诊、上级支持的医疗生态圈。所以如果有公立医院担心民营分流病源，那得是多不自信啊！给患者说你去了民营中心以后就别再回来，这都是气话！
2
同行竞争
2018年，同城同行来了。面对同行竞争，我们的原则还是：中国这么大，尽量不和同业扎堆；真碰上了，坚决依法认真竞争。
03
呼吁政府机构联动和落地政策
1
明确独立透析机构的定级问题
关于独立透析机构的定级问题，卫健委还是要给个明确意见。
建议主管机构给个“参照”也行。因为我国现行的医疗服务收费价格是按照医院级别区分：同样一个医疗服务行为的收费价格高低和医疗机构的级别高低成正比，一级收费最低、二级居中、三级最高。就血透而言最多能差60元！当然，这个定级标准也要适用于民营医院。
有人会说：都是血液透析为啥还要分三六九等，同样的透析机、耗材、治疗时间，同样都是医生、护士！问得好！非要解释的话，来看看这个：医保报销的比例多少和医院级别的高低成反比，一级医院报销比例最高、二级适中、三级较低。也许这里面有鼓励患者留在基层治疗的“深意”吧！
2
医保准入和保障标准应该一视同仁
这个问题应该提给国家医疗保障局，医改必须医、保联动，缺一不可。以广东省为例，在国家全面放开透析中心试点前，广东省卫计委率先放开准入，于是一时间成为独立中心获批数量最多的地区，大家建好准备接诊室遇到了医保问题，允不允许准入？以什么标准准入？直到全国准入放开都没明确，广东同仁卡了近两年多才解决，实属不易啊！新年、新机构、新气象！希望都寄托在国家医疗保障局，希望：统一准入。
04
“两证合一”的利弊
1
独立血透中心定级不明确
2018 年 6 月 19 日，国家卫健委发布《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》明确指出“二级及以下医疗机构设置审批与执业登记‘两证合一’”，这也意味着二级以下医疗机构取消设置审批。问题来了，“独立血透中心”是不是二级或以下医疗机构？不知道，没明确。于是就有的地方取消了，有地方没取消。所以定级啊！还是挺重要的！
2
“投资有风险、且风险自负”
取消设置审批，当然大大简化了审批流程，但也出现了新的风险，对透析中心的运营团队要求更高。首先少了一次和卫健委依法沟通流程（行政许可），设置批准存在时，申请既是一个行政审批的法律行为，也是一次沟通过程。尤其是看当地卫健委依据当地医疗规划对新设机构的态度。
虽然在鼓励社会办医形势下，不能以“医疗规划” 没有而拒绝，但沟通、汇报总是好事。所以建议无论是否取消都要去认真沟通；二是少了一次卫健委组织专家看现场、审图纸的综合评价机会；三是少了一次公示的机会，加大了投诉 风险。
一句话：无论是否“两证合一”，卫健委沟通、专家审图评估、现场公示，都别落下！这年头开医院能得罪起的人着实不多！
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2019 年血透行业发展展望
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01
“医疗保障局”成立
如前文所述，医保在独立血透中心发展中尤其重要，有几件事情可以展望和尝试：
“四部合一、三保合一”的新部门，希望能够彻底解决民营医疗的医保准入和保障水平同等待遇问题。作为社会医疗服务的最终支付方，在允许市场和公立共存的领域，对于参与方的：公立医院、民办医疗机构平等对待，通过医疗效果评价、医疗资金效用比较来购买患者满意的医疗服务是一种巨大的而进步！伟人说过不管黑猫、白猫，抓住耗子的才是好猫，无论姓公姓民，能用最经济的医保支出、购买到让患者满意的医疗服务就是目的。
透析会不会“4+7”，大家都知道目前全国各地透析的收费、包含的内容、单病种的费用限额都不尽相同甚至差距巨大，未来国家医疗保障局会不会对全国的透析保障进行适度规范和统一？如何规范？我们民营能否发出声音，都是要关注的。
民营机构敢不敢率先和各地医疗保障局开展单机构、单病种的议价谈判，也是一个关注点。如果可以，民营机构可以和医疗保障局进行沟通，按照上年综合花费对本机构透析患者进行单病种打包议价，确定包含的内容、确定医疗基本标准，最终评定医疗机构，应该会形成提高资金使用效率、提升服务的共赢局面，这个是有国外成熟经验可参考的。
02
SOP 的修订
2019 年新修订的“SOP”极可能会公布了，这是会影响到透析中心医疗工作规范和模式的重要事件。新“SOP”对血液透析操作的人员配置、布局、流程、标准的调整都会深刻影响我国独立透析中心的发展，尤其是目前独立透析中心还没有形成规模、能够发出的声音和贡献的专家、经验有限，只能寄希望于希望了！
03
独立血透中心将成为各地质控监管重点
虽然总数量占比不高，但是毕竟成为一股新的力量在发展，越来越多的地区陆续出现独立中心这种机构，那么加强监管是必然、更是好事。
首先监管可以拉近距离，调研中发现真正见过和了解独立透析中心的并不多，那么 2019 年加大独立中心监管，必定会有更多专家、老师们走入中心，对于我们是一次难得的学习和展示机会，当然是好事情！
其次，监管有利于改善和提高。目前独立透析中心的整体医护技力量肯定和各地质控专家单位存在差距，以查促改，用更严格的标准要求，纳入各地质控中心常规管理。有人管比没人管好！抓住医疗本质，“一手抓安全、一手抓经营”两手都要硬。勿忘初心， “不找捷径、真抓实干”。
04
坚定信心，经济寒冬中比透析服务好的产业不多
血透业务的特质好比爬珠峰，爬坡期长，但是一旦爬到山顶就是一览众山小。很多其他行业类似爬丘陵，山不高但多，需要上下下、反反复复，最后上到山顶看到密密麻麻的跟进者。所以珍惜现在的苦难和艰辛，将来都是行业的门槛。
2019 年，人才可能会有逐步放水效应。因为2018年是部队医院改革力度最大的年份，真正有大量的军人医师自主择业，军人的特质和专业素养都是这个行业急需的。之前听说过没见过，2018 年独立透析中心越来越多出现在各地，尤其是医护同仁面前。
05
加强与公立医疗机构互动
既要人家签协议支持，又会在短期内分流人家的患者，为啥帮你？这部分可以用本·霍洛维茨的一本书名描述：“The Hard Thing About Hard Things”，真的很难！但难的事情不代表不对。实质是：利益再分配，公立医院肯定要牺牲点眼前利益，完成转型，独立中心也要有付出才有收获。没办法这时候大家只能讲未来、向前看！八仙过海，大家各显神通吧！不论看起来有多不靠谱！
06
形成合力：发挥行业协会作用，加强行业协作
医疗是本质绝不能放松，医风医德很重要，这事情牵涉到行业共同利益，因此纪要靠自律，也要靠监管，2108年肾脏病非公协会已经开展了很多工作，出台了一些规范，并积极开展双评工作，值得点赞；政策发声，2018年大家各自为战，相信都遇到不少困难。2019年，参加并学会发挥行业协会作用，找到“娘家”集体发声，争取政府的支持和关注。
集团采购（GPO），又是一个看起来很不靠谱但是确实正确的事情，“拼多多”的成功已在告诉我们：拼在一起买才便宜！一致对外，这是硬道理。2019年希望更多同仁一起拼，最好有非公协 会组织，拼一年的透析机、水机、透析器、透析液！看看有多便宜！
写在最后
未来可期，寒冬夜里也要有勇气仰望春光。一道光是疾病的延伸，从ESRD到CKD，从诊治到管理、从医疗到人文，从治疗到预防，中国的独立血透中心一定不会走国外的老路。
我们不希望中国未来有世界上最多数量的透析患者群体，但我们希望中国有世界上最多的接受CKD管理的患者群体；另一道光更远更耀眼，独立透析中心的业务早晚要走出国门，跟随国家战略：一带一路，广阔天地，大有可为。
来源：中国统计年鉴、国际卫健委、中国产业信息网、强说办医、亿欧，文中观点来源于张永强，筑医台资讯精编出品。
End
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